Un mĂ©dicament hybride ou biosimilaire contient le mĂȘme principe actif que le mĂ©dicament qui lui sert de rĂ©fĂ©rence. Un pharmacien peut donc vous proposer ce type de traitement de substitution.
đ Ă compter du 1er septembre 2026, les modalitĂ©s de remboursement Ă©voluent si vous refusez de prendre un mĂ©dicament hybride ou biosimilaire Ă la place du traitement de rĂ©fĂ©rence sans justificatif mĂ©dical.
LâAssurance maladie prend en charge tout ou partie du coĂ»t des mĂ©dicaments remboursables que vous achetez. đł Votre carte Vitale vous permet de ne pas avoir Ă avancer cette partie des frais prise en charge par lâAssurance maladie : câest le principe du « tiers payant ».
â ïž Ă compter du 1er septembre 2026, vous ne bĂ©nĂ©ficierez plus du tiers payant si vous refusez la substitution qui peut vous ĂȘtre proposĂ©e par un pharmacien.
Vous devrez donc rĂ©gler, auprĂšs du pharmacien, la totalitĂ© du montant du mĂ©dicament. Vous serez ensuite remboursĂ© par lâAssurance maladie, au taux fixĂ©.
đ Quâest-ce quâun mĂ©dicament hybride ?
Un mĂ©dicament hybride contient le mĂȘme principe actif quâun mĂ©dicament de rĂ©fĂ©rence, mais il peut se distinguer par :
- la forme thérapeutique ;
- le dosage ;
- la voie dâadministration.
đ§Ź Quâest-ce quâun mĂ©dicament biosimilaire ?
Un médicament biosimilaire est semblable à un médicament biologique de référence. De trÚs légÚres différences existent entre les deux.
Un mĂ©dicament biologique est fabriquĂ© Ă partir dâune cellule ou dâun organisme vivant. Il peut sâagir, par exemple, dâhormones ou de vaccins.
Attention :
Dans certains cas, le remboursement par lâAssurance maladie du mĂ©dicament dĂ©livrĂ© se fera sur la base du mĂ©dicament biosimilaire ou hybride le plus cher du groupe « biosimilaire » ou « hybride » concernĂ© (chaque groupe est constituĂ© dâun traitement de rĂ©fĂ©rence, et des mĂ©dicaments hybrides ou biosimilaires pouvant lui ĂȘtre substituĂ©s), et non sur la base du mĂ©dicament de rĂ©fĂ©rence que vous avez achetĂ©. Si le prix du mĂ©dicament de rĂ©fĂ©rence qui vous a Ă©tĂ© dĂ©livrĂ© est supĂ©rieur au prix du mĂ©dicament biosimilaire ou hybride, le surcoĂ»t sera donc Ă votre charge.
Exemple : un mĂ©dicament de rĂ©fĂ©rence coĂ»te 20 âŹ, et le mĂ©dicament hybride 18 âŹ. Si vous refusez que le pharmacien vous dĂ©livre le mĂ©dicament hybride, vous payez le mĂ©dicament de rĂ©fĂ©rence 20 âŹÂ ; et vous ĂȘtes remboursĂ© par lâAssurance maladie sur la base de 18 ⏠et non 20 âŹ.
đšââïž Votre pharmacien nâest pas autorisĂ© Ă remplacer le traitement de rĂ©fĂ©rence par un mĂ©dicament hybride ou biosimilaire, si votre mĂ©decin a exclu cette possibilitĂ© au regard de votre situation mĂ©dicale ; votre mĂ©decin doit avoir clairement indiquĂ© sur lâordonnance lâimpossibilitĂ© de substituer le mĂ©dicament de rĂ©fĂ©rence par un autre traitement.
A noter :
La rĂšgle de non-application du tiers payant est dĂ©jĂ en vigueur sâagissant des mĂ©dicaments gĂ©nĂ©riques. En principe, vous ne bĂ©nĂ©ficiez pas du tiers payant en pharmacie si vous refusez le remplacement d’un mĂ©dicament de rĂ©fĂ©rence par un mĂ©dicament gĂ©nĂ©rique. Vous pouvez cependant Ă©voquer avec votre pharmacien une difficultĂ© rencontrĂ©e avec le mĂ©dicament gĂ©nĂ©rique (un goĂ»t non apprĂ©ciĂ© ou une forme de comprimĂ© moins pratique, par exemple).
LâAssurance maladie souligne quâ« en acceptant un mĂ©dicament hybride ou biosimilaire lorsque la substitution est possible, la continuitĂ© du traitement est assurĂ©e, tout en contribuant Ă la maĂźtrise des dĂ©penses de santĂ©, Ă la prĂ©vention des ruptures dâapprovisionnement et au maintien dâun accĂšs durable aux traitements pour tous ».
A noter :
Les mĂ©dicaments hybrides et biosimilaires font lâobjet, comme tout traitement disponible en France, dâune demande dâautorisation de mise sur le marchĂ© Ă©valuĂ©e par lâAgence nationale de sĂ©curitĂ© du mĂ©dicament et des produits de santĂ© (ANSM) ou lâAgence europĂ©enne des mĂ©dicaments (EMA).
Source : service-public.fr
A la pharmacie, derniĂšrement, il n’y avait plus de mĂ©dicament gĂ©nĂ©rique, le PrazĂ©pram.
Je ne pouvais pas arrĂȘter ce traitement. Mais il me sera remboursĂ© sur le prix du gĂ©nĂ©rique. J’ai trouvĂ© cela inadmissible.